文章來源:癲癇醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2016-03-31
癲癇發(fā)作的癥狀,在西方國家,癲癇患者的失業(yè)率明顯高于平均失業(yè)率。在我國,癲癇患者的就業(yè)也受到了一定的限制,隨著社會(huì)的改革,這個(gè)問題也越來越突出。對(duì)于成年人癲癇,就業(yè)幾乎就是其所面臨的唯一的、最大的問題。在一項(xiàng)研究中,每年有一次或一次以上發(fā)作的患者半數(shù)不被雇傭。求職失敗部分歸因于情緒/態(tài)度問題(40%)和缺乏職業(yè)技能(20%)。
癲癇發(fā)作的癥狀
癲癇發(fā)作類型和預(yù)后影響
一、大發(fā)作與預(yù)后的關(guān)系
年幼兒中有一次或幾次抽搐,但沒有腦損傷的證據(jù),早期接受治療并很快被抗癲癇藥物所控制者,復(fù)發(fā)率可能不超過15%??偟乜磥?,沒有明顯腦損傷的大發(fā)作預(yù)后較好,其緩解率達(dá)85%~90%;外傷性癲癇預(yù)后相對(duì)較好,有器質(zhì)性腦損傷或神經(jīng)系統(tǒng)體征的大發(fā)作預(yù)后差,緩解率為40%~50%。發(fā)病較早,病程較長,發(fā)作頻繁及伴有精神癥狀者,預(yù)后差。
二、失神小發(fā)作與預(yù)后的關(guān)系
單純失神小發(fā)作伴有典型的每秒3次棘慢波綜合者,為各型癲癇中預(yù)后最好者,且5~10歲起病者比晚發(fā)病者預(yù)后。本病與遺傳因素有關(guān),且有自發(fā)緩解的傾向,易被抗癲癇藥物所控制。約25%的病人到15歲時(shí)會(huì)停止失神發(fā)作,至20歲有50%的病例停止,30歲有75%停止發(fā)作。如失神發(fā)作持續(xù)到30歲,則可長期持續(xù)下去。如不及時(shí)有效地給予治療,青春期后常合并或演變?yōu)榇蟀l(fā)作或精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,且發(fā)病年齡越大,以后出現(xiàn)其它發(fā)作的可能性也越大。極少數(shù)留有輕微智能障礙。
三、肌陣攣發(fā)作與預(yù)后的關(guān)系
肌陣攣癲癇常為一種遺傳性疾病,可有家族遺傳史。其發(fā)作較頻繁,常合并其它類型的發(fā)作,尤其是大發(fā)作,其次為小發(fā)作或混合性發(fā)作。肌陣攣發(fā)作具有明顯的抗藥性,約有60%的患者藥物治療可獲得滿意的療效。發(fā)作末期可出現(xiàn)明顯的智能障礙和腦萎縮。如沒有可察見的腦損傷,一般來說預(yù)后尚可,如伴有腦部病變者,往往難以控制。
癲癇發(fā)作的癥狀
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