文章來(lái)源：癲癇醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2016-02-01
癲癇病手術(shù)安全嗎，老年癲癇治療隨著人類壽命的延長(zhǎng)，老年人口正以較快的速度增長(zhǎng)，老年人不是單純的成年人的繼續(xù)，在許多方面有了質(zhì)的改變，由于其生理特點(diǎn)，在癲癇的病因、臨床表現(xiàn)、抗癇藥物在體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)等方面和其他年齡組不同，再加上多種軀體疾病同存，并有認(rèn)知和感知功能障礙而影響藥物的服用及效果，因此老年人癲癇在診斷和治療時(shí)應(yīng)十分注意。
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成人癲癇腦電圖與小兒癲癇腦電圖的區(qū)別
成人癲癇腦電圖和小兒的區(qū)別更主要的是神經(jīng)細(xì)胞的放電是非同步性的，因此，神經(jīng)細(xì)胞放電的總和在時(shí)間上是分散的：放電的時(shí)間越分散，總放電的外形的波幅越低，持續(xù)時(shí)間也越長(zhǎng)、波形越飩。若放電的時(shí)間集中(同步)，則波幅高、持續(xù)時(shí)間短、波形尖。癲癇病人的腦電圖變化有2類：一類是特異性異常，即對(duì)癲癇有診斷意義。
棘波：皮形像針尖一樣尖銳，多為負(fù)相波，也可正相、雙相或三相波。
尖波：典型尖波有急速上二升支和較緩慢下降支組成，呈鋸齒狀。棘一慢綜合波，波形成，均為負(fù)相波;典型3周/秒棘—慢波，為失神發(fā)作特殊波形。
尖一慢綜合波：由尖波和慢波組成。多棘—慢綜合波：由幾個(gè)棘波和—個(gè)慢波組成。成人癲癇腦電圖和小兒的區(qū)別高峰節(jié)律紊亂：高波幅的棘波尖波多棘波或多棘一慢綜合波及慢波在時(shí)間上、部位上雜亂且毫無(wú)規(guī)律地出現(xiàn)的一種獨(dú)特波形，多見(jiàn)嬰兒痙攣癥，預(yù)示有嚴(yán)重的腦損傷。
另一類是非特異性的異常，并不能確定為癲癇放電，但與癲癇或抗癲癇藥物應(yīng)用等有關(guān)，如彌性慢波、局限性慢波。癲癇發(fā)作時(shí)腦電圖肯定異常放電，但有些癲癇病人在癲癇間歇期腦電圖正常。有些癲癇病人癲癇間歇期可有異常放電活動(dòng)，但這種異常放電也與癲癇發(fā)作一樣具有特發(fā)性和一過(guò)性的特點(diǎn)。
在腦電圖描記過(guò)程中不一定遇上癲癇樣放電。據(jù)統(tǒng)計(jì)，癲癇病人間歇期腦電圖異常率約80%，所以腦電圖正常不能排除癲癇。那么腦電圖異常是否可以確診為癲癇?研究證明，少數(shù)正常人腦電圖有時(shí)可出現(xiàn)典型的癲癇波，但從來(lái)沒(méi)有癲癇發(fā)作。有人會(huì)說(shuō)癲癇波的人暫時(shí)不發(fā)生癲癇，將來(lái)會(huì)發(fā)生癲癇，這是沒(méi)有根據(jù)的。有人在正常兒童中進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有千分之幾的正常兒童腦電圖有典型的癲癇波
。經(jīng)多年追蹤觀察，這些兒童發(fā)生癲癇的比例不比當(dāng)初腦電圖正常的兒童大。成人癲癇腦電圖和小兒的區(qū)別因此，單憑腦電圖異常不能診斷癲癇，也不能預(yù)言將來(lái)必然會(huì)發(fā)生癲癇。
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