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　　癲癇病的緊急處理，癲癇為病因復(fù)雜、誘因廣泛、臨床表現(xiàn)癥狀多樣的反復(fù)突然發(fā)作的腦部疾病。癲癇多發(fā)于小兒時(shí)期，由于小兒是一個(gè)不斷生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體。腦發(fā)育由不成熟到成熟，其生理、解剖、生化等方面都處于不穩(wěn)固時(shí)期，容易受外界環(huán)境影響。因?yàn)椴怀墒炷X的神經(jīng)元數(shù)目不穩(wěn)定，神經(jīng)遞質(zhì)釋放不平衡，易受損傷，對(duì)刺激易感和易驚厥，所以癲癇容易發(fā)生于小兒時(shí)期。除此之外，還有很多癲癇的常識(shí)需要我們了解，我們一起來(lái)了解一下吧。

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癲癇患者懷孕后要注意什么

(一)抗癲癇藥物的致畸性

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，某些AED與特定的異常類型有關(guān)。傳統(tǒng)的抗癲癇藥物中，苯妥因鈉可引起所謂胎兒苯妥因鈉綜合征，包括顱面異常(如內(nèi)眥贅皮、斜視、雙眼距過(guò)寬、耳異常、大嘴及突唇、唇及腭裂、低鼻梁、鼻上翹、短頸等)、肢體缺陷(指及指甲發(fā)育不全)、心臟缺損、子宮內(nèi)發(fā)育遲緩、小頭畸形及精神遲滯等，發(fā)生率可高達(dá)11%。然而，該綜合征也見于服用其他抗癲癇藥物(如卡馬西平、撲米酮、苯巴比妥、丙戊酸鈉)的患者中，故統(tǒng)稱為胎兒抗癲癇藥物綜合征。丙戊酸鈉導(dǎo)致胎兒異常最多見，包括神經(jīng)管缺損(脊柱裂)、智力遲滯、行為障礙、尿道下裂、胼胝體部分發(fā)育不良、室間隔發(fā)育不良等。

77例采用苯巴比妥單藥治療的孕婦中5例嬰兒有重要畸形(6.5%)，普通人群為1.62%;149例采用丙戊酸鈉單藥治療的孕婦中重要缺陷率為10.7%，服用其他抗癲癇藥物的孕婦為2.8%，而普通人群對(duì)照組僅為1.6%。丹麥的一組多中心前瞻性研究報(bào)道總嬰兒畸形率為3.1%，其中拉莫三嗪為2%，丙戊酸鈉為6.7%。因此，各國(guó)的指南都提出育齡婦女妊娠慎用VPA。

新抗癲癇藥物包括拉莫三嗪、加巴噴丁、托吡酯、非氨酯、替加平、奧卡西平、氨己烯酸、唑尼沙胺及左乙拉西坦，它們的藥代動(dòng)力學(xué)良好，蛋白結(jié)合率低，僅托吡酯及奧卡西平有輕度細(xì)胞色素P450酶誘導(dǎo)作用，不產(chǎn)生芳烴氧化代謝物，但是，確定其致畸性的結(jié)論還需要大樣本前瞻性研究資料的證實(shí)。故美國(guó)食物藥品安全局將其列為妊娠安全分級(jí)中的C級(jí)。

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　　頭外傷是癲癇病發(fā)作的一個(gè)重要病因，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：頭傷后癲癇的發(fā)生率一般在4%至53%，占癲癇患者的5%，在癥狀性癲癇中占20%。戰(zhàn)爭(zhēng)損傷引起的發(fā)病率更高，國(guó)外研究資料提示頭外，戰(zhàn)爭(zhēng)損傷后癲癇的發(fā)病率，可高達(dá)50%，這與其多伴有硬腦膜穿透?jìng)湍X組織廣泛損傷有關(guān)。癲癇病的緊急處理

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