文章來源:癲癇醫(yī)院 發(fā)布時間:2016-02-03
小孩癲癇病最佳治療方法,失神性癲癇病是癲癇病中一種常見的癲癇病,尤其是兒童和青少年最常見,進餐性癲癇病可能與嗅覺、味覺、視覺、本體覺、內臟覺和精神情感活動,甚至與條件反射等有關。有的在舉臂將食物送人時發(fā)作,有的在咀嚼或吞咽時發(fā)作,此可能與舉臂、咀嚼及吞咽肌的本體覺受刺激的運動誘發(fā)有關。有的在進食后不久發(fā)作,則可能系胃擴張所致。推測進食的各種沖動傳人大腦邊緣系統(tǒng),激發(fā)了閾值低的杏仁核及其他相關結構放電所致。下面請權威癲癇專家為我們詳細介紹一下。
小孩癲癇病最佳治療方法
繼發(fā)性癲癇如何確定致癇灶
1影像學檢查目前臨床上的影像學檢查有頭顱X平片,腦血管造影,CT,MRI,PET,SPECT,MRS,MEG,MSI等。
其中眾多學者公認的對大多數(shù)繼發(fā)性癲癇病因的明確有重要價值的方法是CT和MRI,是診斷顱內結構性病變(如腦腫瘤、血管畸形、腦囊蟲、異常鈣化、腦發(fā)育畸形等)的重要方法,結合腦電圖可診斷癲癇并對致癇灶定位。其中常規(guī)MRI能查出95%腫瘤、錯構瘤、腦的發(fā)育異常,并能測定出顳葉內側的海馬硬化。隨著影像學的不斷發(fā)展,各種先進技術的不斷應用和成熟,PET、SPECT、MRS、MEG等也成為對癲癇診斷的重要工具。PET在癲癇術前評估起到很重要的作用,還有可能在特定癲癇人群中發(fā)現(xiàn)新的癲癇病因。
2電生理學檢查臨床診斷癲癇時,除了詳細的了解病史及發(fā)作時的表現(xiàn)外,首先應作的就是顱外腦電圖(EEG)檢查,它對于癲癇的診斷、癲癇發(fā)作的分類、明確癲癇綜合征尤其是致癇灶的精確定位方面具有重要的意義。如能重復檢查并使用適當?shù)恼T發(fā)試驗(過度換氣,閃光刺激,藥物,睡眠等)以及結合特殊電極,即使在發(fā)作間期,其陽性率可增加到90%左右。近年來,隨著科技的進步,24小時長程腦電監(jiān)測及錄像EEG也在臨床上得到了廣泛的應用,更大大的提高了癲癇類型、定位的診斷準確率。
另外術前明確致癇灶的方法還有深部腦電圖(DEEG)、皮質腦電圖(ECoG)及立體定向腦電圖(SEEG)等,這些方法能準確的定出致癇灶,但都為創(chuàng)傷性檢查,易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,故臨床上不常使用。
而術中ECoG是目前臨床上常用的癲癇灶定位方法,它對致癲癇灶的陽性發(fā)現(xiàn)率和定位定側準確率都明顯優(yōu)于顱外EEG和神經(jīng)影像學,而且它既能保證有效的切除足夠范圍的致癲癇灶,又能起到最大限度的保留重要的功能神經(jīng)區(qū),提高了手術治療癲癇的效果,保證了患者術后的生活質量,是目前眾多學者公認的尋找致癲癇源的主要方法。
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